Aanmeldformulier RETREAT Voornaam Acthernaam Email Telefoonnummer Straat & Huisnummer Postcode & Plaats OVER JE ZWANGERSCHAP OVER JE ZWANGERSCHAP Hoeveel weken ben je zwanger ten tijde van het retreat? Hoeveel weken ben je zwanger ten tijde van het retreat? 2e trimester 26 - 30 weken 31 - 34 weken 34 - 38 weken Heb je zwangerschapsklachten? Heb je zwangerschapsklachten? ja nee ik heb last van ... EXTRA INFORMATIE EXTRA INFORMATIE Heb je dieetwensen of allergieën? Heb je dieetwensen of allergieën? ja nee geef hier je dieetwensen en/of allergieën aan Heb je bestaande blessures en klachten die niet specifiek zwangerschaps gerelateerd zijn. Heb je bestaande blessures en klachten die niet specifiek zwangerschaps gerelateerd zijn. ja nee welke bestaande blessures en klachten heb je? Is er nog iets anders waar we rekening mee moeten houden? Is er nog iets anders waar we rekening mee moeten houden? ja nee waar dienen we nog meer rekening mee te houden? Heb je nog andere vragen of opmerkingen? Heb je nog andere vragen of opmerkingen? meer info, wensen, opmerkingen, vragen? IN GEVAL VAN NOOD IN GEVAL VAN NOOD naam en telefoonnummer van contactpersoon Ja, Ik meld me aan!
